Ο καρκίνος του νεφρού αποτελεί το 2-3% όλων των καρκίνων, την τρίτη πιο συχνή κακοήθεια του ουροποιητικού συστήματος, και εμφανίζεται συχνότερα στους άντρες από ότι τις γυναίκες και κυρίως μεταξύ τα 60 με 70 έτη. Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του καρκίνου του Νεφρού θεωρούνται το κάπνισμα, η παχυσαρκία η υπέρταση και η ύπαρξη συγγενή πρώτου βαθμού με καρκίνο του νεφρού. Πολλοί νεφρικοί καρκίνοι μπορεί να παραμείνουν ασυμπτωματικοί μέχρι και προχωρημένα στάδια της νόσου. Πάνω από το 50% των νεφρικών καρκίνων πλέον στη σύγχρονη εποχή διαγιγνώσκονται τυχαία κατά την πραγματοποίηση ενός καθιερωμένου προληπτικού ιατρικού ελέγχου συνήθως με ένα υπερηχογράφημα. Παρόλα αυτά συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν είναι η αιματουρία, ο πόνος στην οσφυική χώρα (στην μέση στην πλευρά του νεφρού που πάσχει) και σε ορισμένες περιπτώσεις ψηλαφητή μάζα που προβάλλει στην κοιλιακή χώρα.
Η διάγνωση που θα οδηγήσει στην απόφαση της χειρουργικής αντιμετώπισης γίνεται με την αξονική τομογραφία (άνω και κάτω κοιλίας) με την χορήγηση ενδοφλέβιου σκιαγραφικού κατά την οποία ο όγκος-καρκίνος του νεφρού απεικονίζεται χαρακτηριστικά και με ακρίβεια τέτοια που δεν απαιτείται βιοψία νεφρού πριν την χειρουργική αντιμετώπιση.
Ο καρκίνος του νεφρού που έχει αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να προχωρήσει και να δώσει μεταστάσεις σε γειτονικούς λεμφαδένες αλλά και στον πνεύμονα και στα οστά.
Ο εντοπισμένος καρκίνος του νεφρού μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά απόλυτα.Το χειρουργείο μπορεί να είναι είτε η μερική νεφρεκτομή που κατά το χειρουργείο αφαιρείται μόνο ο όγκος και διατηρείται το νεφρό είτε η ριζική νεφρεκτομή όπου αφαιρείται όλο το νεφρό.Αυτό εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου και όγκοι μέχρι 7 εκατοστά είναι εφικτό συνήθως να αντιμετωπιστούν με μερική νεφρεκτομή, και από την ανατομική θέση του όγκου. Η επέμβαση τόσο η μερική νεφρεκτομή όσο και η ριζική είναι εφικτό να πραγματοποιηθούν είτε με ανοικτό χειρουργείο είτε λαπαροσκοπικά, είτε ρομποτικά χωρίς ουσιώδεις διαφορές όσον αφορά το τελικό ογκολογικό αποτέλεσμα.
Dr.Ιωάννης Καταφυγιώτης MD,PhD,FEBU,FECSM
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ-ΑΝΔΡΟΛΟΓΟΣ
