Το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών είναι τυπικά συσχετισμένο με διαταραχές της περιόδου, υπογονιμότητα, παχυσαρκία και δασυτριχισμό.
Το σύνδρομο οφείλεται σε πολλούς παράγοντες:
- Στην ανωοθυλακιορρηξία (ελλειψη ωορρηξίας)
- Στη συνεχή επίδραση των οιστρογόνων στο ενδομήτριο
- Στην έλλειψη προγεστερόνης
- Επίσης στις διαταραχές των ανδρογόνων και στην υπερινσουλιναιμία , διέγερση κερατινοκυττάρων και ινοβλαστών του δέρματος
Το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών είναι η πιο συχνή γυναικολογική ενδοκρινολογική διαταραχή. Εμφανίζεται στο 5-10% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας (12-45 ετών)
Συμπτώματα
- Διαταραχές εμμήνου ρύσης(περιόδου) Αμηνόρροια, αραιομηνόρροια και αιμορραγίες εκ διαφυγής των οιστρογόνων
- Κλινικά σημεία υπερανδρογοναιμίας( Δασυτριχισμός, Αλωπεκία, Λιπαρότητα δέρματος, Ακμή)
- Υπογονιμότητα
- Ανδροειδή παχυσαρκία(Εναπόθεση λίπους στο άνω τμήμα του σώματος (ώμοι. αυχένας, κοιλιακή χώρα), Μέση/Γλουτοί >0,85)
- Μελανίζουσα ακάνθωση (Καστανή ή φαιά υπέρχρωση του δέρματος, Θηλωματώδης ή σαν βελούδο
Εντοπίζεται στον αυχένα, μασχαλιαίες χώρες, βουβωνικές περιοχές, κάτω από τους μαστούς
Διάγνωση της νόσου
Για την διάγνωση του συνδρόμου πρέπει να πληρούνται δύο από τα ακόλουθα τρία κριτήρια:
- Όλιγο- ή ανωοθυλακιορρηξία
- Κλινικά ή/και βιοχημικά σημεία υπερανδρογοναιμίας
- Πολυκυστικές ωοθήκες στο U/S με αποκλεισμό άλλων αιτίων
ΛΙΓΟΤΕΡΟ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ
- Μέτρηση βασικής θερμοκρασίας σώματος
- Μέτρηση προγεστερόνης (την 7η ημέρα πριν την αναμενόμενη ΕΡ)
Ποιες είναι οι επιπλοκές
- Τριπλάσιο κίνδυνο υπερπλασίας και καρκίνου του ενδομητρίου
- Τριπλάσιο κίνδυνο καρκίνου μαστού (αντικείμενο μελέτης)
- Σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ
Μέθοδοι αντιμετώπισης
Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας εξαρτάται από τους στόχους της ασθενούς και την σοβαρότητα της ενδοκρινικής δυσλειτουργίας
Η Ελάττωση σωματικού βάρους και άσκηση αποκαθιστά την ωοθυλακιορρηξία στο 70% των περιπτώσεων
Ανάλογα με την περίπτωση μπορούν να χορηγηθούν :
- Αντισυλληπτικά
- Προγεστερόνη
- Αγωνιστές GnRH
- Οξεική κυπροτερόνη
- Μετφορμίνη (σκεύασμα: Glucophage)
- Κιτρική κλομιφαίνη
- Γοναδοτροπίνες
Το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών είναι μία πολυπαραγοντική κατάσταση με μεγάλη ποικιλομορφία στην βαρύτητα εμφάνισή της. Η προσεκτική αξιολόγηση και θεραπεία όχι μόνο βελτιώνει την ποιότητα ζωής, δίνει την δυνατότητα στη γυναίκα τεκνοποίησης αλλά και προλαμβάνει την εμφάνιση μακροπρόθεσμων επιπλοκών επικίνδυνων για την ζωή των ασθενών.
